Bİ AFROPLUS

Açıklama

Tribulus Terrestis: (Zygophyllaceae) Türkiye’de daha çok ‘demir dikeni’ yada ‘çoban çökerten’ olarak bilinir. Antioksidan ve anti-enflamatuar etkisinden dolayı birçok hastalığın tedavisinde en çok kullanılan bitkilerden olmuştur. Afrodizyak etkisi bilinmektedir (1). Etki mekanizması tam bilinmemekle beraber bazı hayvan deneylerinde testosteron seviyesini arttırarak erektil kapasiteyi artırdığı gösterilmiştir (2). Sansalone S ve ark nın yaptığı toplam 200 hastanın katıldığı prospektif randomize plasebo kontrollu bir çalışmada 3 ay sonunda, tedavi alan grupta IIEF-15 skorunda( genel memnuniyet, orgazm, istek, cinsel ilişki memnuniyeti, erektil fonksiyon) kontrol grubuna göre istatistiksel anlamlı artış sağladığı gösterilmiştir. Doppler USG de hafif ve orta derecede arterial yetersizlik olan hastalarda IIEF-15 skorunda anlamlı artış saptanmıştır. (3)

Ginkgo Biloba yaprak ekstresi: Ana etki mekanizması vasorelaksasyon olarak gösterilmiştir. Ayrıca antioksidan, antiplatelet, antihipoksik ve mikrosirküler düzenleyici bir mekanizmaya sahiptir. Periferik damar hastalıkları, alzheimer, demans , azalmış serebral ve okuler kan akımı gibi kronik vaskuler yetmezlik olan hastalarda kullanılmaktadır (4,5). Seksüel fonksiyonlar üzerindeki etkisi ise beyin ve genital bölge kan akımı arttırması ve NO biyoyararlanımını artırması üzerinden olmaktadır (6). Wu Y ve ark nın yapmış olduğu çalışmada ginkgo bilobanın kavernosal doku üzerinde koruyucu etkisi olduğu ve erektil fonksiyonları düzelttiği sonucuna varmıştır (7). Bir araştırmada özellikle kadınlarda antidepresanlardan kaynaklanan cinsel işlev bozukluğunun tedavisinde etkili olduğu gösterilmiştir. (8)

Ginseng ( Panax): Uzun yıllar özellikle hipertansiyon, diyabet, kanser ve asteni gibi hastalıkların tedavisinde yaygın kullanılmıştır (9). Özellikle red ginseng erkek ve kadında afrodizyak etkiye sahiptir (10,11). Kavernosal düz kaslarda NO seviyesini artırarak kavernozal relaksasyon yaptığı gösterilmiştir (12). Ayrıca vajinal mukozada östrojen benzeri etkilerinin olduğu bildirilmiştir (13). Randomize plasebo kontrollü çalışamaların değerlendirildiği bir meta-analizde psikojenik ve organik erektil disfonksiyon olan hastalarda etkili bulunmuştur, hafif gastrointestinal şikayetlerin yan etki olarak görüldüğü gösterilmiştir. (14)

Lepimedium Meyenii( Maca): Cinsel istek ve spermatogenesis üzerine olumlu etkisi vardır (15). Randomize plasebo kontrollü çalışmaların dahil edildiği bir meta-analizde maca ile tedavi edilen grupta plaseboya göre istatistiksel olarak anlamlı IIEF artışı elde edildiği gösterilmiştir. (16)

Vitamin E: Güçlü bir antioksidandır, yaşlanma karşıtı etkileri vardır. Kan dolaşımını ve testosteron miktarını artırmaktadır (18). Yapılan bir çalışmada kadınlarda sıcak basmaları, ruhsal durum değişiklikleri ve vajinal duvara olan kan akımını arttırarak vajinal kuruluğu iyileştirdiği saptanmıştır. (13)

L-Arginine: NO prekürsörü olarak bilinen bir amino asittir. Plasebo kontrollü bir çalışmada 6 haftalık kullanım sonunda hastaların erektil fonksiyonlarında artış saptanmıştır. (17)

Kaynaklar :

1. Do J, Choi S,Choi J, Hyun JS. Effects and Mechanism of Action of a Tribulus terrestris Extract on Penile Erection. Korean J Urol. 2013; 54(3): 183-8
2. Shin YS, Zhao C, Zhang LT, Park JK. Current Status and Clinical Studies of Oriental Herbs in Sexual Medicine in Korea 2015;33(2):62-72
3. Sansalone S, Leonardi R, Antonini G, Vitarelli A, Vespasiani G, Basic D, et Alga Ecklonia bicyclis, Tribulus terrestris, and glucosamine oligosaccharide improve erectile function, sexual quality of life, and ejeculation function in patients with moderate mild-moderate erectile dysfunction: a prospective, randomized, placebo-contr. Biomed Res Int 2014;2014:121396 (Internet)
4. Mahadevan S, Park Y. Multifaceted therapeutic benefits of Ginkgo biloba : chemistry ,efficacy, safety, and uses. J Food Sci 2008;73(1):R14-9
5. Diamond BJ, Shiflett SC, Feiwel N, Matheis RJ, Noskin O, et Ginkgo biloba extract: mecanisms and clinical indications. Arch Phys Med Rehabil 2000;81:668-78
6. Ude C, Schubert-Zsilavecz M, Wurglics M. Ginkgo biloba extracts: A review of the pharmacokinetics of the active Clin Pharmacokinet 2013;52(9):727-49
7. Wu Y-N, Liao C-H, Chen K-C, Liu S-P, Chiang H-S. Effect of Ginkgo biloba Extract (EGb-761) on Recovery of Erectile Dysfunction in Bilateral Cavernous Nerve Injury Rat Urology 2015 ; 85 ( 5 ) : 1214.e7-1214.e15
8. Cohen AJ, Bartlik B. Ginkgo Biloba for antidepresant-induced sexual J Sex Marital Ther 1998;24:139-143
9. Shergis J, Zhang A. Panax ginseng in randomised controlled trials: a systematic Phyther…2013;965
10. Coon JT, Ernst E. Panax ginseng : a systematic review of adverse affects and drug interactions. Drug Saf 2002;25:323-44
11. Aung HH, Dey L, Rand V, et al. Alternative therapies for male and female sexual dysfunction. The American Journal of Chinese Medicine 2004;32:161-173.
12. Shamloul Natural aphrodisiacs. J Sex Med 2010;7:39-49
13. Şen E, Sevil Ü. Menopoz semptomlarında tamamlayıcı İÜFN Hem Derg 2008;16:136-142
14. Jang D-J, Lee MS, Shin B-C, Lee Y-C. Red ginseng for treating erectile dysfunction: a systematic Br J Clin Pharmacol 2008;66:444-50
15. Gonzales GF, Cordova , Vega K, et l. Effect of Lepidium Meyenii( MACA) on sexual desire and its absent relationship with serum testosterone levels in adult healthy men. Andrologia 2002;34(6):367-72
16. Shin B-C, Lee MS,Yang EJ, et al. Maca (L. meyenii) for improving sexual function: a systematic BMC Complement Altern Med 2010;10:44.
17. Çiftçi Erkek cinsel sağlığı için doğal afrodisyaklar. Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2011;8:108-112.
18. Niki E: Evidence for beneficial effects of vitamin E. The Korean Journal of Internal 2015;30(5):571- 579.